有这样一句话“力发于腰而根于足”,也就是说上半身几乎所有用力的动作均需要腰肌的辅助。此外,腰椎的间隙及椎间盘的高度很大程度是依靠腰肌的支撑才能得以维持。因此腰肌的任务重大,一旦功能减弱就会为很多严重疾病埋下隐患。长期伏案工作、开车或睡软床,久之腰肌越来越弱,一点点受伤,然后渗出变硬,再损伤再变硬。十几年后,腰肌变得像石头一般,失去了保护椎体的力量,椎间盘就开始膨出、突出甚至脱出,然后卡压脊神经造成持久的疼痛,腰椎体也可能出现滑脱。
通过按摩、理疗、牵引和针灸等治疗,能够在很大程度上改善各种腰部症状。但是,如果腰肌得不到很好的锻炼,即使一次的手法治疗能完全缓解的腰痛症状,却不能保证不再出现症状。经过研究,中医专家设计出了一套自我锻炼腰肌的方法,无论有无腰部疾患,人们均可以按此方法进行锻炼,有效减少腰部疾病的发生机会。
9招式防腰椎退行性变
下列锻炼方法可广泛用于腰椎退行性疾病,包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等,但绝不能用于假性和真性腰椎滑脱。因此,患者应先去医院就诊后再考虑是否应用下列练习方法。
(1)后仰:自然站立,两脚叉开与肩同宽,双手叉腰,深呼吸一次以后,腰部向前挺,同时头、胸部尽量向后仰,第一次做,不要求后仰幅度太大,以免腰部肌肉力量不足造成身体失去重心而摔倒,以眼睛能看到头顶正上方为佳,然后慢慢回到原位并休息30秒,再如前操作,共20次。练习一段时间后,腰部肌肉力量渐渐增强了,就可以加大后仰幅度。这个动作主要是锻炼腰背部的肌肉力量。力量越大,给予腰椎的保护性力量也就越大,同时腰椎间的间隙也能慢慢地良性增加,促进膨出或突出的椎间盘回纳。
(2)转身:站立位,双手叉腰,上身缓缓地左右旋转20次左右。转身时要以腰部主动用力为主,肩关节不要向前甩动用力,以免造成肩背牵拉腰肌受伤。旋转的目的,一方面是要锻炼腰背肌,另一方面是要松解椎管内的粘连和调整腰椎小关节,因此旋转时一定要缓慢,旋转角度不要超过45度,在肌肉和关节正常活动范围和能承受的强度内进行练习,这样才能在保健治疗的同时避免损伤。
(3)四点支撑:所谓四点支撑,就是用两个胳膊肘和两只脚,共四个部位作为支点支在床面上,腰部用力向上抬臀部。抬起来坚持5秒后慢慢放下,然后再做,每次练习共做10个即可。要注意的是,千万不要在柔软的床上练习,一定要在硬板床上,以防止扭伤关节。这个动作练习强度虽然比较小但是效果不错,主要是锻炼腰背肌。
(4)燕飞:这个动作很像小燕子在空中飞行,具体操作是:脸朝下趴在木板床上,双手放于身体的两侧,同时下肢伸直,头、胸和四肢同时向上抬,双手也同时向上背,双脚尽量绷直,腹部着床,停一会再慢慢放下。这样反复操作,5个为一组,争取每天做10组。如果力量不够,还可以脸朝下趴在一张单人床上,两手垂下来抱住床头,头部放松,耷拉在床上部用力,只将腿部尽量向上伸,脚尖尽量绷直。也能达到类似效果,只是强度小些。“燕飞”相对“后仰”和“四点支撑”,是一种比较费力的练习方法,但锻炼的作用更强。即使没有腰部疾患,如果常常练习同样可以减少扭腰的几率。
(5)弯腰:这个动作就是“够脚尖”,具体是站立位,弯腰,双上肢自然下垂,双手尽量摸脚尖,或双手交叉,手心向下,摸地,整个过程中膝关节尽量保持绷直不打弯儿。反复进行20次。这个动作的目的是拉伸椎管内外的脊神经和神经根,解除椎管内突出物与神经组织的粘连,以缓解下肢放射疼痛及感觉异常。一般弯腰练习都是在腰部症状得到明显改善后再开始。如果腰痛比较剧烈,千万不要勉强练习,否则会“火上浇油”。
(6)抬下肢:平躺在床上,两条腿伸直,先抬一侧腿,直着抬起来不打弯儿,在能抬高的最大高度情况下努力抬一点再放下,然后再抬另一条腿,操作同前,这样反复进行,各抬20次。这个练习动作和弯腰练习的目的是一样的,只是一个站着做,一个躺着做,都是拉伸椎管内外的脊神经和神经根,解除神经组织卡压或粘连。
(7)侧压腿:很多腰痛的患者,都伴有下肢的症状,轻则麻木,重则疼痛,过电样感觉,这多是坐骨神经受刺激的症状。侧压腿这个动作可以有效缓解坐骨神经卡压和刺激症状。具体操作是:双腿下蹲,两下肢交替向外侧伸直,身体弹动2~4次。继压健腿,共交替4次。注意练习时不要一下子用力过猛,否则容易拉伤梨状肌。
(8)牵吊:双手抓住单杠,全身放松,用自身的体重对腰椎进行牵引,每天一次,每次坚持5分钟。这个动作对腰椎有一定好处的。举一个例子,我们在两片面包之间抹些果酱,叠好放在盘子里,果酱会从面包间隙中渗出;此时稍微将两片面包拉开一点点,渗出的果酱就会被吸回去。“牵吊”这个动作,就是这个道理。悬吊躯体时腰椎之间几乎不承受压力,反而变成反向的牵拉力,这样可以促进病变椎间盘的回纳和解除对神经根的压迫。对于既往患有腰椎间盘突出的患者,在慢性缓解期完全可以放心练习。
(9)踢毽子:站立时,用感觉不适的腿踢毽子,每次踢20~40个,如果没有毽子,可空做动作。这个练习的意义同侧压腿。
3方法防腰椎假性滑脱
腰椎假性滑脱就是腰椎椎体向前滑动,这种滑动是由于软组织损伤引起,而非骨折。如果是骨折引起,那就是真性滑脱了,这种疾病一旦确诊,推拿和自我锻炼是最理想的治疗方法。但是请注意,下列练习方法只适用于腰椎假性滑脱,绝不可用于其他腰椎疾病,例如单纯椎间盘突出。
(1)抬胸:平躺位,双腿伸直,双手放于身体两侧,头、胸部慢慢抬起,双手也随之抬起,抬到大约40度左右,稍停一会,再慢慢放下,反复练习10次。
(2)两头起:平躺体位,是上两个动作的结合动作,双手放于身体两侧,头胸部、双手和两下肢一起抬起,用腰部着床,反复练习10次。
(3)滚床:平躺体位,双下肢屈曲,大腿尽量贴近胸腹部,双手抱住膝部,腰背部着床,在床上向前后微微滚动10次。
腰部保养5注意
经常腰疼的患者,很多人不知道如何对腰部进行日常保养。中医专家对此提出5点建议:
1.一旦感到腰痛,请及时就诊,通过医生的检查,找到腰疼的病因所在,并且配合治疗。
2.当腰疼症状有所改善后,可以考虑功能锻炼。加强腰背肌的力量,注意不要在腰痛时锻炼,锻炼要循序渐进,不可急于求成,在身体情况允许的条件下,每次稍微“欠着点儿”,少做一两下,是一种好方法。
3.搬重物时,务必采取蹲下身体,双手持物然后保持上身直立,下肢蹬地起身的方法,千万不要弯腰起身。此外,搬起重物后,切不可原地扭转上半身。
4.如果诊断为腰部病变,不要长期佩戴护腰,以免腰部肌肉更加无力;平时要睡硬板床。
5.不要养成戴护腰的习惯,急性扭伤腰部及急性腰椎间盘突出,腰部无力可以用护腰,但使用不要超过一个月。长期佩戴护腰会减少腰部肌肉的使用度,造成腰肌废用性萎缩,一旦不用护腰就很容易扭伤腰部。
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