门诊、急诊医疗费用保障
每次门诊或急诊,社保范围内的医疗费用按照90%赔付
每年赔付总额:10000元
即:您在定点医院看病,医保范围内的药,不管您是否使用了医保个人帐户的钱,都能以甲类90%,乙类85.5%(95%*90%)的比例得到报销.每人每年报销不超过10000元.
定点医院每次住院社保范围内的医疗费用自负部分按照90%赔付.
每年赔付总额:80000元
若员工不幸确诊30种重大疾病,除前所述相关医疗费用报销外,即得到10000元赔付
残疾、身故赔付
意外残疾保险金10万
意外身故保险金10万
疾病身故保险金5万
在杭州市外就医的要首先通知人力资源。
回家时发生的就医行为。未知。
每月10日之前,平安业务员过来收理赔材料。
平安网站:http://www.pingan.com/homepage/index.jsp
附件1:报销流程
一、赔保所需材料
(一)门诊险报销:
1.医院病历复印件
2.身份证复印件
3.门诊医疗费用原始凭证,(如有200元以上的检查,需提供检查报告复印件)
4.医疗保险申请书
5.在外地出差的员工还需提供出差证明(仅包括在国内出差)。
(二)住院医疗险报销:
被保险人需于当次治疗结束后备齐以下材料
1.医院出具的出入院证明
2.身份证复印件
3.门诊医疗费用原始凭证
4. 医疗保险申请书
前台处领取医疗保险申请书,填写后将其他所需材料交给前台。
附件2:定点医院列表
医院名称 医院地址
浙江医科大学附属第一医院 杭州庆春路79号
浙江医科大学附属第二医院 杭州市上城区解放路68号
浙江医科大学附属妇产科医院 杭州市上城区学士路2号
浙江省中医医院 杭州市上城区邮电路54号
杭州市第一人民医院 杭州市上城区浣沙路261号
杭州市第三人民医院 杭州西湖大道38号
杭州市第四人民医院 杭州市上城区严官巷34号
杭州市口腔医院 杭州市上城区平海街57号
上城区中医医院 杭州市上城区河坊街413号
上城区中西医结合医院 杭州市上城区南星桥统一码头98号
杭州铁路医院 杭州市上城区城站路58号
浙江大学医学院附属儿童医院 杭州市下城区竹竿巷57号
浙江大学医学院附属口腔医院 杭州市下城区延安路395号
浙江省人民医院 杭州市下城区朝晖四区
杭州市红十字会医院 杭州市下城区环城东路38号
杭州市第六人民医院 杭州市下城区文晖路201号
杭州市整形医院 杭州市下城区朝晖四区
浙江省青春医院 杭州市江干区青春东路54号
浙医附属邵逸夫医院 杭州市江干区庆春东路3号
浙江省肿瘤医院 杭州市半山桥广济路38号
杭州市第二人民医院 杭州市拱墅区温州路1号
杭州市第一人民医院分院 杭州市沈半路285号
浙江医院 浙江省杭州市灵隐路12号
浙江省立同德医院
杭州市中医院 杭州市体育埸路453号
杭州市西湖区留下医院 杭州市西湖区留下镇185号
西湖区人民医院 杭州市西湖区外东山弄5号
杭州市第九人民医院 杭州市西湖区三墩街241号
浙江省新华医院 杭州市文二路
浙江省邮电医院
杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心
三墩镇西河口36号
杭州市西湖区三墩镇温州村社区卫生服务站
西湖区三墩镇杭州华东建材市场古墩路口
浙江医院分院(原杭州市第九人民医院)
西湖区三墩街241号
附表3:30种重大疾病列表
1、恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
5、冠状动脉搭桥术
6、终末期肾病(尿毒症)
7、多个肢体缺失
8、急性或亚急性重症肝炎
9、 良性脑肿瘤
10、 慢性肝功能衰竭失代
11、脑炎后遗症
12、深度昏迷
13、双耳失聪
14、 双目失明
15、瘫痪
16、心脏辨膜手术
17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)
18、严重脑损伤
19、 严重帕金森病
20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重原发性肺动脉高压
22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失
24、重型再生障碍性贫血
25、 主动脉手术
26、 严重多发性硬化
27、严重1型糖尿病
28、恶性葡萄胎(女性)
29、系统性红斑狼疮 (女性)
30、严重原发性心肌病
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