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医卫行业的烟囱式系统可以休矣

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   卫生行业积累了大量的“烟囱式”信息系统。连日来,行走在卫生行业信息化专家之中,听到最多的词就是“烟囱式”信息系统。

   何为“烟囱式”信息系统?就是俗话说的一竿子插到底,数据直接从各个数据源被直接抓取到最终目的地,中间不留任何缝隙。这类信息系统,主要服务于各级综合管理部门的特定数据报告,而且大多通过互联网络通信传输方式,数据不通过任何中间业务节点而直达发起数据请求的业务主管部门。

   据了解,这类系统产生的主要原因有几个。一是紧急任务所需。比较典型的如疫情直报系统; 不可否认,在应对当初紧急形势下的非常时期,这类系统的紧急上马,对于有效监控传染病、重大疫情等公共卫生突发事件,实现应急指挥,发挥了十分突出的作用。另一类“烟囱式”系统的产生,则来源于不同的业务体系和职能部门。由于传统管理体制的原因,卫生系统的条条还是不少,譬如临床、社区卫生、疾病预防、妇幼保健、血站、食品卫生、卫生监督、执业管理、医药等等。在如此复杂的条条作用下,信息系统也就难免各自为政、五花八门。由这些条条管理需求引发的烟囱式系统,往往是满足某个部门的需要,功能和目的也都十分明确而单一,但是没有考虑到基层在提供其所需数据时的实际产生过程。

   正所谓存在即合理。从以上“烟囱式”系统成因的简略分析可以看出,它并非没有发挥特定的作用,甚至有的还在继续发挥不可或缺的重要的作用,譬如传染病和疫情的直报系统。而且,这类系统的需求十分明确,获取数据的效率非常之高。但是,作为一种信息系统建设的模式,烟囱式系统却十分不足取。说穿了,卫生行业烟囱林立的信息系统,虽然快速响应了特定业务需求,但是运行时间一长,无法与其他信息系统对接、无法扩充新功能等缺乏系统规划的弊端就暴露无遗了。

    试想,当基层单位面对无数双伸向自己的等候“报数”的大手时,是何等的惶恐和无助?尤其当这些数据产生的基础并不存在于现有系统,或者现有系统无法与上级提供的烟囱式系统平滑对接时。在疲于应付的情况下,数据的质量也就可想而知了。
 
    理想的、成熟的信息系统应该是什么样呢?那就要充分考虑到基层数据的产生过程。从数据产生的源头开始设计,使得数据从基层卫生机构的业务系统产生时,就可通过发掘抽取,用以满足不同业务门类的需求。譬如金融、电信的业务系统,基本具备了这样的特征。

    新医改方案确立了基于“四梁八柱”框架的覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度。其中,“信息”被作为八个重要支柱之一。既然信息已经上升到如此重要的战略地位,就意味着今后首先必须突破传统的条条思维,强化信息资源的系统规划。

烟囱式系统可以休矣。

           -- 转载自 计算机世界报 2009年04月27日第15期http://www2.ccw.com.cn/weekly/news/htm2009/20090425_620040.shtml
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