先来来自华西都市报2015年5月18日的文章:
昨日,国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。
国务院医改办负责人介绍,此次改革的重点任务首先是破除公立医院“以药补医”机制,建立公立医院运行新机制。试点城市所有公立医院推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外),建立科学补偿机制。
意见提出了改革时间节点:到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
目前,全国各地分布着约6800家城市公立医院。2010年,我国在17城市启动了公立医院改革试点,今年改革试点城市将增加到100个。
意见要点
1 按病种、按服务单元定价,按病种付费的病种不少于100个
2 控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%
3 强化医保支付和监控作用,支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务
4 建立以公益性为导向的考核评价机制
5 卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导
6 严禁给医务人员设定创收指标
7 推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
焦点:今年出台公立医院医疗服务价格改革方案
意见中提出,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。
新京报记者了解到,目前,北京市已在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭五家医院试点医药分开。北京正在酝酿着将“医药分开”推广至全市。
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,公立医院改革的最大“手术”是破除以药补医机制,与此同时,通过适当提高服务收费和政府补贴这两道闸门,通过医保支付衔接,从而在一定程度上解决取消药品加成后公立医院收入减少的问题。
北京大学医学部教授吴明认为,改革的最终目的是使医院通过控制成本来获取利润,所以试点地区需要找到保证医疗服务质量、控制医疗成本和调动医生积极性的平衡点,兼顾医院和医生、患者和医保三方利益。
笔者首先要向总理点赞,还在拉美的总理辛苦了!!
笔者认为这是一场时代的革命,不亚于工业革命,它可能是开启我国医疗强国的里程碑.
为了患者的尊严,多少人无奈地"医闹",为了自己的良心,多少医生背地里叹气(处于主任院长的创收重压之下),为了自己的私心,多少院长主任勾*庸医,*害百姓.
医疗之腐*,已经不亚于官场腐*.这次医改,笔者本以为没这么快,但国务*真的继续发扬了"一万年太久,只争朝夕"的传统,真正做到为民服务,急民所急.
笔者很少写歌功颂德的文章,这次必须实事求是.瑕疵基本没有了,最后,笔者还是希望一是入院治疗能更畅通(病来如山倒,一时一刻即一命),不要再搞入院证明(医患互不信任的产物),二是公立医院要继续结合大学和社会各界进行医疗创新产业的开发,三是希望把这次医改落到实处.笔者将继续关注本次医改的成果!
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