《四圣心源》卷二：六气解

卷二.六气解

中医认为人生病无外乎内感、外伤两种途径，而内感外伤的对象归结为六气：风、热、暑、湿、燥、寒。

天有六气，地有五行，在天成像，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。所以六气五行皆备于人身，内伤者，病于人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。

 

在天的六气人体都有相应的感应，通过人体的12正经来感应这六气，这六气与五行也有对应关系，其中火分为君火、相火，分别对应热和暑，风对应木，金对应燥，水对应寒，土对应湿。六气按阴阳来划分，则为厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。

 

六气名目

 

 

厥阴风木	足厥阴肝	乙木
手厥阴心主	相火
少阴君火	手少阴心	丁火
足少阴肾	癸水
少阳相火	手少阳三焦	相火
足少阳胆	甲木
太阴湿土	足太阴脾	己土
手太阴肺	辛金
阳明燥金	手阳明大肠	庚金
足阳明胃	戊土
太阳寒水	足太阳膀胱	壬水
手太阳小肠	丙火

 

 

在天的厥阴风木之气，人体通过足厥阴肝经感知，所以相应的关系有：

厥阴风木--足厥阴肝

少阴君火--手少阴心

少阳相火--手少阳三焦

太阴湿土--足太阴脾

阳明燥金--手阳明大肠

太阳寒水--足太阳膀胱

六气本来有12经来感应，为什么会只呈现6经对应？因为在天的一气对应人体的两经，但这两经有从化关系（主次关系），比如厥阴风木对应足厥阴肝经和手厥阴心主，因为肝经属乙木，木气很盛，心主属相火是木气之子，还在萌芽状态，所以从属于肝经，表现出来就是六气的风。其他类似。

六气分阴阳有三阴三阳，三阴对应三个脏经，三阳对应三个腑经，按五行属性对应。

 

人体这六气如果不生病则处于一个调和状态，一气都看不到，如果病了则会看到一气，比如厥阴病则见风，少阳病则见暑，少阴病则见热，太阴病则见湿，阳明病则见燥，太阳病则见寒。

见到了这六气中的一气，都是因为相应的五行中相克和被克的属性偏虚所致。比如厥阴风盛，则所克的土和被克的金虚，少阳暑盛和少阴热盛都是因为金水虚，太阴湿盛因为水木虚，阳明燥盛因为木火虚，太阳寒盛因为火土虚。

 

1.厥阴风木：

风者，厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝。自然界木气的属性是生长，生于肾水(癸水)而长于脾土（己土），水土温和则肝木发荣，木静则风恬，如果水寒土湿则木气生长不好，也就导致木郁而风生。如果木气的这种生长不顺利则会产生郁怒，导致克制脾土，风动而生疏泄。一般腹痛下利、忘汗失血的症状都是因为风木疏泄所致。肝藏血而华色，主筋而荣爪，风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眦黑唇青，爪断筋缩之证（中风、筋骨萎缩等），皆风木之枯燥也。

木为水火之中气，病则土木郁迫，水火不交，外燥而内湿，下寒而上热。手厥阴心主，火也，木气畅遂，则厥阴心主从令而化风，木气抑郁，则厥阴心主自现其本气。是以厥阴之病，下之则寒湿俱盛，上之则风热兼作，其气然也。

 

厥阴风木出现问题会有两个方面：木气过盛和木气不足，如果不足，则疏泄不及，会出现无汗、尿少、粪难、腹痛、胁痛、月经来迟等问题。木气太盛，则疏泄太过，会出现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、女人月经/白带早来等问题。

 

2.少阴君火

热者，少阴君火之所化也，在天为热，在地为火，在人为心。手少阴心，火也，足少阴肾，水也。火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。

少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。至于上热者，此相火之逆也，火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。

 

君火火之气，主宣通，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

 

3.少阳相火

暑者，少阳相火之所化也，在天为暑，在地为火，在人为三焦。三焦之火，随太阳膀胱之经下行，以温水脏。 君火升于足而降于手， 相火升于手而降于足， 少阳之火降，水得此火，而后通调，故三焦独主水道。水之所以善藏者，三焦之火秘于肾脏也，此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。

手之阳清，足之阳浊，清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降，凡上热之证，皆甲木之不降（即足少阳胆经），于三焦无关也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金，同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦化火，而原属甲木，病则兼现其本气。相火逆行，则克庚金，甲木上侵，则贼戊土，手足阳明，其气本燥，木火双刑，则燥热郁发，故少阳之病，多传阳明。然少阳之气，阴方长而阳方消，其火虽盛，而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消则病，（虽然火气很盛，但因为阳是很容易衰退的，如果阳还在长则是正常，如果出现衰退就是病了）病于相火之衰者，十之八九内伤惊悸之证，皆相火之衰也。病于相火之旺者，十之一二而已。伤寒少阳有之。

 

相火之气，主燔灼，燔灼不及，则现下寒、肾寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者，相火的本气少也。相火无燔灼太过之病，有相火不降之病。相火降于水中，水中有火，则生元气。相火不降，则燔灼于外，而发烧热也。外之烧热愈大，内之相火愈少也。

 

 

4.太阴湿土

湿气是太阴土气所化，因为地下水中阳热全部上升到地上，所以地下土为湿土状态，地上有火，这个湿土是已土，是上升之土，戊土是下降之土，本性是燥的，但这时只有从属地位。手太阴肺经的金气也是从属地位

太阴主升，己土升则癸水和乙木都升，这个己土是主动力，如果阳虚则土湿而不升，就会导致水木下陷。

当湿气重的时候，如果火还盛，则熏蒸生热痰，同时梗涩赤浊，火衰，湿气就流溢为白淫（？）。小便黄是因为土气下传，小便赤是因为木气下陷。木气本来是火之母，升则生火，陷则下郁生热。如果木气不通畅，就会传递到土气中，因为木克土，其他六气也是按这种相克关系来传导的。

 

土之气，主运化，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。土气填实，则不能运化也。

 

5.阳明燥金

阳明有两个，足阳明胃土（戊土）和手阳明大肠金（庚金），胃土为庚金之子，从属于庚金，相反，肺金的燥气从属于己土的湿气。

燥湿是一个相对的两面，燥湿调停在乎中气，中气旺辛金化气于湿土所以肺不伤燥，戊土化气于燥金所以胃不伤湿。如果中气不足，则阴阳不交燥湿就会偏见。湿胜则饮食减少，溺涩便滑（？），燥胜，则疾饥善渴，水利便坚。

湿属阴，燥属阳，阴易进阳易退，所以湿胜者常多，燥胜者常少。阳明虽然属燥，但发起病来，却常常表现是太阴湿土胜出，土燥而水亏者，除了伤寒阳明承气证之外，没有其他了。

湿为阴邪，阴性亲下，根起于脾土而标见于膝踝，燥为阳邪，阳性亲上，根起于大肠而标见于肘腕。

 

阳明燥金之气，主收敛，收敛不及，则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。收敛太过，则现恶寒、粪艰、胸闷、无汗等病。收敛不及者，木气过于疏泄；收敛太过者，火气不能宣通也。

 

6.太阳寒水

太阳也有两个，足太阳膀胱属壬水，手太阳小肠属丙火，水火相对，但以寒水统之，因为水在下但源自于上，壬水是丙火生成的，火化于水则热从寒化。

水性本寒，少阳三焦之火随太阳下行而让水得此火，水应当不寒，但这个不寒的水是癸水而非壬水，癸水热壬水寒是正常现象，如果癸水寒而壬水热就是病了，病寒就找癸水，病热就找壬水。

 

水之气，主封藏，封藏不及，则现阳越，头晕、发热、足肿等病。封藏不及者，金气收敛之力衰，木气疏泄太过也。肾水无封藏太过之病，肾水愈能封藏，阳根愈坚固也。