`
eyejava
  • 浏览: 1266995 次
  • 性别: Icon_minigender_1
  • 来自: 上海
社区版块
存档分类
最新评论

神经性呕吐,神经性xx,西医的借口?

 
阅读更多
今天听郝万山先生的伤寒论讲座听到一个病例(第5讲),说道神经性呕吐,对于这个神经性xx我的神经比较敏感,因为曾经被医生诊断为神经性疼痛,这次看到这个神经性呕吐被中医治疗好,所以觉得这个“神经性xx”是不是西医的借口,对西医完全无知。这仅仅是个猜测,不要被误解为反对西医、取消西医就好

郝讲的病例:
有一次呢,一个医院,一个西医大夫,因为他过去参加过西学中班,听我的课嘛。他说,郝老师,我收了一个病人,我实在没辙了,向您求援。我说,她是什么病啊?他说,她是神经性呕吐,喝水吐水,吃饭吐饭,喝药吐药。最奇怪的是,我们给她输液,如果今天输的液体是超过三瓶,啊,就是超过两瓶,她都要变成粘液给吐出来。输两瓶她不吐,输的液体多了,你要输四瓶,她非得吐出来,都吐的是粘液。说,我们从来没有见过这种病人。
  我说,她吐了多长时间?
  说,吐了三个月了。
  我说,你们做了什么检查?
  我们考虑到的能够造成呕吐的这种病证我们都排除了,所以现在可以诊断为神经性呕吐。
  那么这种病人我必须去看一看,我就来到了这医院。我就问这个病人怎么得的病。 她说和她丈夫吵架。 我说,为什么和你丈夫吵架? 她说她丈夫再外面找小蜜。那么这是可以理解的,嗯,那么,当然她很生气了。
  我一看前面也有过中药方,也是和胃降逆止呕的。丁香、柿蒂、旋覆、黛赭兼与理中,寒的、热的。那么全用了,补的、攻的都用了。那么,都是喝了药就吐药。舌光红无苔,脉细弦而数,一派阴虚的现象。
  我说,你睡得着觉吗? 她说,哎呀,我一夜一夜睡不着觉。 我说,你是从呕吐以后才睡不着觉呢,你以前就有啊? 她说,我以前就经常有神经衰弱,经常睡不着觉。 那么这种阴伤是剧烈呕吐导致的伤阴呢还是原来就有阴伤呢?我就
  必须问她。 我说,你在得这次神经性呕吐之前,有什么病啊? 她说:“过去有慢性的泌尿性感染,那么,经常反复发作,小便不利,
  尿道涩痛,这次又有犯。” 好,上面有口渴有心烦,有心烦不得眠,下面有小便不利,有尿少,这不是猪苓汤证吗?你看猪苓汤适应证,它的病机是阴虚水热互结。由于水热互结,膀胱气化不利,有小便不利,有小便少,甚至有尿道涩痛,小便短赤。那么水热互结又有阴伤,津液不能输布,所以有口渴有烦渴,有渴欲饮水。那么肾阴虚于下,心火亢于上,心肾不交,所以有心烦不得眠,这三组主证都有,当然对她说来这三组症状都不突出,而突出的是个呕吐。 在《伤寒论》中的猪苓汤证中,由于水邪是流动的,水邪犯肺可以出现咳嗽,水邪犯胃可以出现呕吐,水犯浸渍肠道可以出现下利。所以咳嗽、呕吐、下利是猪苓汤证的三个副证。那么我很怀疑这个病人就是阴虚,水热互结证,水邪犯胃所造成的剧烈呕吐。
  好,不管我辨证对不对,那么我只能去检验一下。我就开了猪苓汤。我给她丈夫说,我说:“你必须每天陪着她,我煮完这些药呢,你一个小时给她喝一勺,一个小时给她喝一勺,这个一次不能多喝。”
  我这样做有两个目的,一个目的呢,因为她本身喝药吐药,喝水吐水,如果喝的这个药要再吐出来的话,它就不能够发挥作用,哎,所以要每次少量的,让她慢慢的适应。第二个,是她丈夫每天守在她的身边,过了一个小时喂她一口药,过一个小时喂她一口药,就是以这种实际行动来赎罪,以这种实际行动来求得她妻子的这种理解、谅解和宽容。
  两天以后,那个大夫给我打电话,说“郝老师,神了!” 我说怎么了? 他说“就是一勺一勺的喂,后来她嫌每次喝一勺少,她不吐,她说
  这个药非常对口,嗯,这个药非常对口。” 我说,那既然对口的话,就再给她吃。 他说:“还是一勺一勺喂吗?” 我说:“她要喜欢她丈夫一勺一勺喂,你就让他一勺一勺喂,她要说
  嫌麻烦她丈夫,她自己端起碗来喝,那就随她的便啊。” 那这样又一个礼拜之后她可以进流食了。 又一个礼拜,不用输液了。 后来她一高兴,就吃了个凉的西红柿,当然这吃了这凉的西红柿又
  吐出来了。 然后那个大夫又给我打电话:“她吃了个凉的西红柿又吐出来了。” 我说,没关系,还是这个方子继续用,三个礼拜以后,这个人出院
  了。
  神经性呕吐这种证候是经常容易反复发作的,所以这个病人呢,我就让那个大夫接着随访。后来,我也知道这个病人的电话,哎,随访,随访了五六年,那么,她也再没有复发。
  这个有一天呢,我在门诊,她去了。她说:“郝大夫,你还认识我吗?”
  我怎么认都认不出来,一个大胖子在我面前。
  她说:“我那个时候就是瘦到70 斤的那个神经性呕吐在某个某个医院住院的病人。”因为我到医院会诊的时候,只见过她一次,后来随访也就是电话。
  她说:“你现在能不能给我减肥呀?”
分享到:
评论

相关推荐

    西医诊断学恶心与呕吐学习教案.pptx

    西医诊断学恶心与呕吐学习教案.pptx

    原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版).pdf

    原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版) 本资源摘要信息来自《原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)》一文,该文旨在建立原发性干燥综合征(primary Sjogren's ...

    XX中西医结合医院信息系统软件及服务采购需求与技术商务应答内容.pdf

    XX中西医结合医院信息系统软件及服务采购需求与技术商务应答内容.pdf

    20xx中西医结合内科护士长个人述职报告.docx

    综上所述,20xx年中西医结合内科护士长的工作重点在于提高团队的专业技能,构建良好的团队文化,提供优质的护理服务,并不断自我提升以适应护理工作的不断发展。在新的一年里,护士长将持续关注团队建设和病人满意度...

    强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版).pdf

    【标题】:“强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版).pdf” 【描述】:这份文档是关于2021年版的强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标的专家共识,旨在提供AS治疗的规范化指导。 【标签】:...

    中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.docx

    研究结果支持了中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的优越性,不仅可以提高疗效,加快康复速度,而且在控制血糖和缩短住院时间方面有优势,同时保持了良好的安全性。这一治疗方法为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供了...

    20xx年中西医结合内科护士长个人述职报告自查报告.docx

    在20xx年的工作中,中西医结合内科的护士长充分发挥了管理和协调的角色,以确保科室护理工作的高效、稳定。报告详细阐述了以下几个核心知识点: 1. **严格管理与有效协调**:护士长在护理部和科主任的指导下,对...

    中西医三基考试题库汇总.pdf

    "中西医三基考试题库汇总.pdf" 本资源是一个中西医三基考试题库汇总,涵盖了中医基础理论、西医基础理论、生物化学、药理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、预防医学、卫生法规等多个领域。该题库...

    中医执业医师考试西医诊断学重点.pdf

    例如,内脏性腹痛常伴有恶心、呕吐等自主神经兴奋症状,而躯体性腹痛则与体位和腹膜刺激征有关。 咯血的颜色可以帮助鉴别不同疾病,鲜红色的咯血常见于肺结核、支气管扩张,暗红色可能与二尖瓣狭窄或肺梗塞有关,...

    西医皮肤病的鉴别诊断.doc

    - 鉴别:与接触性皮炎和神经性皮炎区分,后者各有其特定的发病部位和皮损特点。 6. 神经性皮炎: - 初始症状:局部瘙痒,导致丘疹形成,渐成苔藓样变,主要在颈侧、项部、肘、骶部。 - 特点:皮损坚硬,阵发性...

    XX考研专业课复习之西医综合.doc

    【西医综合考研复习策略】 1. **基础复习阶段** 这个阶段是复习的起点,从指定的参考书目(《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》第七版)入手,考生需要全面覆盖所有知识点...

    中医西医病名称对照.doc

    此外,文档还涵盖了其他内脏疾病,如胃溃疡、胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝脓肿、肾病、血液系统疾病,以及神经系统疾病,如神经性失眠、三叉神经痛、癫痫等。在外科疾病部分,包括肾结石、泌尿系结石、胆石病、...

    中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学.pdf

    《中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学》 西医诊断学是医学教育的重要组成部分,主要涉及疾病的临床表现、体格检查以及实验室检测等方面。在准备中西医结合执业医师考试时,掌握这些知识点至关重要。 首先,...

    西医综合考研神经内科模拟题二.pdf

    西医综合考研神经内科模拟题二.pdf

    三级中西医结合医院评审标准实施细则(2019年版).docx

    三级中西医结合医院评审标准实施细则(2019年版) 本文档阐述了三级中西医结合医院评审标准的实施细则,旨在指导三级中西医结合医院的建设和发展。该实施细则涵盖了中西医结合服务功能、队伍建设、临床科室建设、...

    考研西医综合内科学笔记

    总之,【考研西医综合内科学笔记】是考生在备考过程中不可或缺的参考资料,它通过浓缩北医辅导班的精要内容,助力考生在繁重的复习任务中找到重点,有针对性地进行学习,提高复习效率,最终在考试中取得理想的成绩。

    中西医内科_2012中西医执业医师考试大纲;.docx

    2. 支气管哮喘:西医认为其病因包括遗传、过敏原暴露、呼吸道感染等,病理上表现为气道高反应性和慢性炎症。临床表现有反复发作的喘息、气促。诊断需排除其他类似疾病。西医治疗包括控制症状、降低气道高反应性。...

    补阳还五汤结合西医疗法对脑梗死患者神经功能的影响.rar

    标题中的“补阳还五汤结合西医疗法对脑梗死患者神经功能的影响”涉及到中医与西医结合治疗脑梗死的临床研究。脑梗死,又称缺血性脑卒中,是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足,进而引发的一种神经系统疾病,常见...

    例心脏神经官能症患者经中西医结合治疗的效果观察.doc

    例心脏神经官能症患者经中西医结合治疗的效果观察.doc

Global site tag (gtag.js) - Google Analytics