化學換膚chemical peels

20章化學換膚chemical peels

1.換膚分為哪三類?

答:1.表層換膚è表皮層到基底層corneocyte沒有效==深皺與下垂的肌膚 è 青春痘.色素沉著光老化

2.中層換膚è真皮層的乳頭層papillary dermis沒有效==深皺與下垂的肌膚  è青春痘.色素沉著光老化

3.深層換膚è真皮層的網狀層reticular dermisè雷射與磨皮

2.果酸的作用è低濃度è保溼2~3%

換膚功能è果酸AHAS和水楊酸BHA

兩項主要功效

  高濃度換膚è加速細胞週期   keratinocyte ==角質剝離     效果很慢約4.5次才有效

  低濃度換膚è軟化角質  corneocyte

  副作用結果è經皮水分散失大.障壁差.光敏感.

BHA是親脂性的, ,AHA是水溶性的,所以沒有這種溶解粉刺的功能。

BHA不需要中和劑，換膚完成後會出現水楊酸沉澱物

BHA也不可以用於孕婦、哺乳以及對阿司匹林過敏的病人身上。

3.影響游離酸的因素:：游離酸的濃度影響化學換膚的強度è

1.藥劑的濃度

2.pka值

3.ph值

4.是否有使用緩衝劑,



4.坊間搓出屑屑是什麼?

答:水分蒸發後.水楊酸的結晶物

5.水楊酸和TCA的差異?

※TCA換膚時屑屑所出現的時間是由所使用的藥物濃度所決定.在做TCA換膚時.碰觸到這些還沒形成屑屑的區域會導致病人皮膚的燒傷, ※TCA避免過度使用會有疤痕.深色皮膚類型的病人不應該使用TCA治療

※BHA換膚的屑屑都在換膚兩分鐘後出現,

6.間苯二酚 resorcinolè化學換膚的組合之一è抗菌.角質溶解.刺激性反應.全身毒性.色素沉澱

7.換膚時不想碰到的地方擦上什麼?凡士林

8.Jessner’s Solutionè因為它不需被中和è間苯二酚14克，水楊酸14克和乳酸14克溶於95%的酒精中配成100cc的溶液，==粉刺痘痘==好的治療效果，內含的resorcinol是一種著名的粉刺治療劑，它也對酒糟鼻病患治療效果良好

20章

1、化學換膚分三類深度範圍到哪裡？

淺層換膚：表皮層到基底層。

中層換膚：表皮到真皮層乳頭曾。

深層換膚：表皮到真皮層網狀層。

2、淺層換膚能不能治療皺紋？不能。

3、淺層換膚的作用？

改善膚色與組織 改善青春痘粉刺黑斑。

4、AHA.BHA高濃度與低濃度的差別？

2%~3%=保濕

高濃度=剝離角質細胞

低濃度=軟化角質



5、使用5％ .12％ 乳酸的作用？

上皮皮膚組織厚度增加.更有彈性

6、BHA和TCA換膚產生的白色屑屑為何物？

水楊酸結晶物。皮膚的變性蛋白質。

7、AHA的缺點？

效果不明顯。

長期使用效果降低。

障敝差

光敏感性。

8、BHA和AHA對皺紋有沒有效？

沒有效。

9、游離酸的濃度會受什麼影響？

藥劑的濃度。

pka值。

pH值

是否使用緩衝劑。

10、Resorcinpl（間苯二酚）長期使用會造成哪些副作用？

黏液水腫

兒童變性血紅素尿症

過敏性接觸性皮膚炎



11、哪一種膚色的人不適合使用Resorcinpl（間苯二酚）？

深色皮膚者。

12、Jessners Solution配方是哪幾種成分組成？

間苯二酚14g水楊酸14g乳酸14g溶於95％酒精中配成100cc溶液。



13、Jessner peel溶液在治療前要塗抹哪種東西？治療哪種病有功效？

凡士林

對治療青春痘有效果。

14、使用TCA（中層換膚）的白色屑為何物？

   皮膚的變性蛋白質。

15、TCA對於深層的皺紋有沒有改善效果？    沒有。

16、TCA(35%-40%)會導致哪些皮膚壞死？

表皮與真皮壞死。

17、深色皮膚使用TCA的風險？

   發炎反應後色素沈澱。

18、通常換膚的副作用。

光敏感.障敝差

21章

1、除毛可歸那四大種(類)方式?

暫時性除毛:刮毛.拔毛.漂白.臘.糖漿

暫時性毛髮減少:VANIQA

永久性除毛:電針和熱溶解

永久性毛髮減少:雷射

2、暫時毛髮減少,他的原理為何?

局部乳霜Vaniqa抑制ODC (ornithine decarboxylase)鳥胺酸去羧酸酶

3、永久性脫毛之直流電與熱分解之差別為何?

Galvanic Electrolysis直流電電針除毛法：電針插入毛囊è對含鹽的組織起作用è產生氫氧化鈉è破壞毛囊

Thermolysis熱分解作用：

振動==熱==破壞毛囊

4. 雷射方式作用原理為何?

毛囊的麥拉寧色素吸收了雷射光能量時，毛囊會被熱破壞。

5.亞歷山大雷射 那一種膚色的人比較方便做這方面的處理?

深色皮膚類型的人最理想

一般雷射則是淺色膚質的人

21章

一..除毛的方法

1.暫時性的除毛è刮毛(假性毛囊炎pseudofolliculitis).脫毛(最有效).拔毛.(毛囊炎.色素沉著結疤毛髮倒插

.毛囊損壞)脫毛劑  蜜蠟脫毛(破壞毛囊) 挽臉式脫毛.浮石砂紙脫毛.(刺激).糖脫毛.漂白.

2.暫時性的毛髮減少èvaniqa酵素è抑制毛囊.讓新陳代謝緩慢è孕婦不可以用

3.永久性除毛Electrolysis電針除毛法==唯一證明有效

            è直流電針galvanic electrolysis      目前合併使用

             熱分解thermolysisè震動è

副作用è結疤.斑痕.色素沉著.

裝置心跳節律器的人不能做

4.永久性毛髮減少è雷射è適大面積.減少疼痛.可延遲其他毛髮生長